输卵管不通者如何成功怀孕?

  “作为中国人,一直以来受传统观念的影响,大部分的家庭都希望拥有自己的孩子。在不孕门诊中病人都有强烈的生育愿望。我接诊过的病人中最大年龄的五十四岁,因女儿病逝希望再生一个孩子;我治愈怀孕最大年龄者五十岁,已经在各级医院治疗了二十几年。在诸多不孕症原因中,40%左右是因为输卵管不通。”

 


专家介绍:

  孙素玲 妇产科副主任医师、副教授,著名不孕不育治疗专家,现供职山东省淄博女子医院

  国际手术医师学会(ICSI)会员,从事妇产科医疗和生殖医学二十余年,历任淄博市妇幼保健院妇科和生殖医学中心副主任、南京金陵男科医院生殖中心主任、济南市中心医院生殖中心副主任、青岛东方医院副院长和不孕不育中心主任。熟练不孕症诊疗技术,尤其宫腹腔镜微创技术和辅助生殖(人工授精、试管婴儿)技术。

  生育,一直以来都是家庭重要的话题。从社会学角度而言,一个家庭的稳定需要家庭角色的平衡,因此,“生儿育女”这项人类进化过程中的自然环节被赋予了更多的社会意义。

  “就诊时,很多患者只会问一句‘不怀孕怎么办?’,她们渴望拥有孩子,普遍存在较大的心理压力。”

  39健康网:您长期从事不孕不育治疗工作,您认为女性不孕患者与其他患者相比较,她们有着怎样的心理特点?

  孙素玲:不少患者都坦言自己因为不孕陷入一种矛盾的心理状态,一方面对孩子非常喜欢,另一方面嫉妒又别人的孩子,在日常生活工作中,如果旁人提起孩子的相关话题,总会不由自主地认为人家是在影射自己,嘲讽自己不能生育。不孕病人经常有一些心理问题,比其他患者有着更大的心理压力,而治疗的效果往往与心理压力的影响有关。在不孕门诊过程中,常常遇到以下这两种情况:

  第一种是孤注一掷型,这类患者的不孕年限一般较长,期间到过大大小小不少医院求治,效果都不明显。选择了这家医院可能是最后一站了,往往会说‘再试最后一次吧,治不好拉倒’之类的话语;另一种是疑虑重重型,这类患者一般来说家庭条件不那么好,甚至因为治疗不孕而散尽家财,在前来医院之前,家中的长辈或丈夫往往给予很大的期望与压力,曾经遇到过一位农村妇女,她说‘我婆婆说这次是借钱来让我治疗的,如果再治不好,就让她儿子和我离婚’,正因为这样的心理影响,她一直问一句话‘不怀孕怎么办?’

  面对这样的情况,作为医生我想说的是‘我们共同配合治疗,怀孕就是可能的’。看了这么多年的不孕症,我觉得要正确对待不孕患者。首先,不要将她们看成是异类,她们仅仅是生育临时遇上了些问题的正常人;其次,在对待不孕女性的治疗过程中,要重视心理因素的影响,医生需要了解患者的生育渴望程度、治疗经历和家庭背景等信息,这样对做好患者的心理辅导起着有的放矢的作用。

  在实践中发现,对于一些心态轻松的,积极配合的患者,其治疗效果往往更好,怀孕的可能性也更大,这与心理影响导致女性内分泌发生作用是分不开的,切莫演变成为‘心焦难得子’。

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  “任何的生殖道感染都对输卵管有着潜在的威胁,尤其是支原体、衣原体应该引起医患双方的重视。”

  39健康网:在您接触过的患者中,女性不孕常见的病因有哪些?为什么育龄女性容易出现输卵管不通?

  孙素玲:在不孕女性中大概有40%的人是因为输卵管不通。所谓的‘输卵管不通’小部分是先天性的原因,例如先天性输卵管发育不全等,往往在腹腔镜或其它手术时被发现。

  大部分的输卵管不通是后天因素造成的。生殖道感染往往是造成女性输卵管不通的‘元凶’。例如性病,它最容易损伤子宫内膜、输卵管粘膜等。值得注意的是,近年来支原体、衣原体的发病率越来越高,但是因为它的症状不明显,很多患者在患病后没有明显的不适,不像淋病那样会出现脓性分泌物使得患者感觉非常不舒服而及时就医。所以支原体、衣原体感染往往不能及时查出,时间长了,便会损伤输卵管粘膜,导致输卵管蠕动减弱、粘连甚至梗阻。育龄女性需要警惕的是,当出现白带增多,小便不适时,应该主动关注自己生殖道的健康,避免在不知不觉中发生输卵管梗阻。

 

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