治疗皮质醇增多症引起的男性不育
2011-11-01 09:54:00
为何皮质醇增多症会导致男性不育，患了皮质醇增多症还能治疗好吗?皮质醇增多症又称Cushing库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。以下向大家介绍皮质醇增多症的治疗：
1.异位ACTH综合征应治疗原发癌瘤，并视病情选择手术、放疗或化疗。如能根治则库欣病可缓解;如不能根治则可用双氯苯三氯乙烷、甲吡酮、氨基导眠能、酮康唑等肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗。
2.不依靠ACTH的双肾上腺增生作双肾上腺切除术，术后行激素替代治疗。
3.肾上腺腺瘤应尽可能早期作手术治疗。
4.肾上腺腺瘤手术切除可获根治。
5.垂体性库欣病
(1)药物辅助治疗：可用溴隐亭，赛庚啶或丙戊酸钠。
(2)肾上腺切除术：包括肾上腺次全切或全切除术、肾上腺切除后自体移植术;可作一侧肾上腺全切，另一侧大部份切除术，术后作垂体放疗。
(3)对垂体大腺瘤可作垂体手术加放射治疗或药物治疗。
(4)继经蝶窦切除垂体微腺瘤，为近年治疗本病的首选方法。
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