腮腺炎延误治疗可致成年不育

2013-03-23 13:34:36

　　目前，流行性腮腺炎没有特效的治疗疗法，由于病毒具有自限性，如果没有合并其他细菌感染，大概七八天就能自愈。可在患处涂上青黛粉(中药粉)，具有清凉减轻红肿热作用。或根据头痛、发热等症状给药对症治疗。

　　“少弱精、无精子症患者中，10%-30%有腮腺炎病史。”据中山大学孙逸仙纪念医院男性科主任医师玄绪军介绍，腮腺炎病毒进入人体后，可侵犯各种腺组织或神经系统，可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等合并症。合并症中，以睾丸炎、附睾炎最多见，发病率占男性成人患者的10%-30%，一般13岁以后患者的睾丸炎发病率明显增高，小儿因生殖器官发育不成熟，并发睾丸炎的几率较低。

　　“并发症往往是不知不觉便发生，为什么有些人会合并睾丸炎，有些人不会，取决于病毒的毒力以及个人腺体功能强弱等因素。”玄绪军告诉记者，流行性腮腺炎性睾丸炎常见于腮肿后一周左右，除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，患者突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，1/3-1/2的病例会发生不同程度的睾丸萎缩。

　　“因为睾丸尾部发生炎症肿胀后，肿块压迫睾丸动脉，导致睾丸缺血，局部坏死，于是便出现睾丸急性炎症期肿胀疼痛，一两个月后反而‘缩小’了，个别病人患侧睾丸还萎缩消失了。”玄绪军说，睾丸病变常为单侧，由于腮腺炎病毒本身就会伤害生精细胞功能，再加上炎症对睾丸产生的损伤，若不及时治疗，可能会导致日后生育障碍。

　　“对于腮腺炎病毒引发的生精功能障碍，一般采取‘理疗+抗病毒药物+激素’的综合治疗方法，但治愈率仅为5%-10%，自然生育几率很低!剩下的大部分患者还需借助辅助生殖技术才可能受孕。”对此，玄绪军特别强调，发生腮腺炎的男性，无论年龄大小，在治疗腮腺炎的同时应重视睾丸炎、附睾炎并发症的治疗。炎症治好后，还应到专业的泌尿外科进行生精功能检测，若发现问题，及时进行激素治疗效果越好。

　　流行性腮腺炎

　　流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病，在儿童和青少年中比较常见，成人也有发病。冬春季节，在学校等人群集中的地方容易暴发流行。

　　腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1-3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3-5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

　　早期传播途径主要是患者喷嚏、咳嗽飞沫携带的病毒，通过呼吸道传播。被带病毒的唾沫污染的食物、餐具、衣物亦可成为传染源。一般接触病人后2-3周发病。

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