男性不育治疗指南大全

2012-04-03 08:30:01

　作为一名男科医生，我接触了很多病人，发现他们在劳命伤财的同时，并没有得到恰当的治疗，有时反而耽误了最佳治疗年龄。最常见的情况是去了一些没有相关资质的医院。结果或是检查不科学，或是在还没明确病因的情况下就下了结论开始“治疗”，多花了不少冤枉费用。对于男子少精或无精症，一般至少需要3-6个月的治疗期，如因误诊错过了半年的最佳治疗期，将可能使患者的生育年龄更加延迟。

　　患者讳疾忌医也是一个误区。例如节假日就有不少外地病人，他们怕周围的人知道，就打着旅游的旗号到外地就医。但短短几天就连检查结果都拿不出来，根本无法开展正规的治疗。有的丈夫坚持认为自己不会有问题，迟迟不做检查，而一旦检查往往就是他的问题。

　　有一种病人抱子心切，即便本人还有治愈的可能，也会急迫地要求人工授精。由于事先没有充分的精神和物质准备，待到孩子长大，又后悔了，干脆抛妻弃子。

　　因此，科学地看待不育症并正确地配合检查治疗非常重要。

　　不当生活或可致男性不育

　　何谓男子不育症，按世界卫生组织的标准，至少要有一年不避孕性生活史而仍未使女方受孕。世界卫生组织列出了目前能够明确的16种病因，还有其他许多病因尚不可知。

　　除了染色体、内分泌系统和生殖系统的某些障碍或先天疾病，还有一些人是因为其他疾病或者过往的疾病，甚至是服药史造成的，比如泌尿系统和生殖器官感染。男性生殖器官感染致病菌后，炎症的存在会影响性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形态改变、活力及存活期下降，从而失去受精能力，导致不育。过去进行的手术甚至孩提时代的手术如婴儿尿道瓣膜手术、疝修补术有导致不育的可能。孩子如果患有隐睾症，在两岁前不尽早手术的话，会严重影响其成人后的生育，甚至癌变。

　　某些药物如抗癌药，慢性消耗性疾病如肝病也和不育相关。时下的“时髦病”脂肪肝，由于会对肝功能造成损伤，使人体雌雄激素平衡打破，雌激素变多，也在一定程度上影响男性生育功能。

　　精子的多少和质量受许多因素的控制，如今不育症增多，其实不少并不是先天疾病造成，现代人生活环境恶化，生存压力过大，对精子质量的影响很大，大量吸烟、酗酒，长期服用可乐、咖啡等富含咖啡因的食品，工作压力大情绪紧张，穿着过紧的内裤，环境中放射线等等都是影响因素。

　　因此对于那些可能致病的生活方式，病人应该积极着手改变;躯体上的疾患或障碍，有些可以通过药物调整，有些则需要开刀解决，必要时还可以开展人工辅助生育技术。

　　就诊前先做功课

　　不育的夫妇，往往都是很心急的，一见医生就滔滔不绝诉说个没完，而关键的要点没有点到。其实，看门诊主诉时，应该有些条理，把医生关注的问题一一道来。首先告诉医生结婚几年，性生活是否正常，一般的频次，有多久的避孕史;是否属于再婚，过去有无成功受孕以及妻子是否也进行过检查。然后把个人病史与服药史谈一下，如是否患过腮腺炎、甲状腺炎、肝病、糖尿病等等，还包括有无吸毒史。职业因素也很重要，病人应该告知是否从事油漆、IT、化工等职业。另外要告知医生是否去过其他医院，做过何种检查，进行何种治疗。病人和医生交谈后总会发现漏了一些，如果在家里提前先梳理一下就不会发生这样的情况。

　　目前，在夫妻双方不育的原因中，有三分之一病因在于男性。因此夫妇不育，建议先让男性进行检查。男性检查比女性更方便简单。一般可到大型医院的男科或是泌尿科就诊，第一步先查精液，现查现取。但事前要禁欲2-7天，如果发现不正常，还要复查。

　　第一次查精液，检查项目应该全面，然后再根据发现的问题进行有针对性的检查。性激素检查、前列腺液检查、B超检查、性交后检查、染色体检查都是相对比较常规的进一步检查项目。

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