心理障碍与不孕不育关系

2012-03-24 08:30:01

　　不孕不育症现已是常见病，因其病因是相当复杂的，既可能有器质性病变，也可能是功能性障碍，更有心理方面的原因。在相当一部分患者中，所重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。

　　一、不孕夫妇心理问题的来源

　　1.不孕夫妇自身心理压力

　　因来自自身的生育要求，有些夫妇一结婚或者一旦解除避孕，便迫切希望怀孕，并对哪一月怀孕，哪一月出生，属猪属狗等问题作了详细计划，并备好了各种育儿设施，对亲朋好友也广而告知。一旦达不到目的，则失望沮丧，焦虑不安，同时怀疑自己作为一个常人是否具有正常人应具备的生育能力。

　　2.亲朋好友和环境

　　可能来自身边的亲人、朋友、同事的关心、同情，或鄙视。在我国，传宗接代的思想还是根深蒂固的存在于人们心目中，尤其是在农村和比较偏远地区。这使不孕患者背负了很大的压力。双方父母的过度关心也是造成不孕夫妇心理压力的一共重要因素。

　　3.自身的承受能力

　　患者对自身疾病有限的心理承受能力也是心理压力的来源之一。患不孕症病程的长短、病因的不同和治疗过程的期待，以及患者本人家庭的社会文化背景都会影响到患者所承受的压力。研究认为，排卵障碍的病人较输卵管原因者表现出更强烈的紧张和恐惧感;而且，患者家庭成员的文化水平越低，患者所承受的压力越高。治疗过程中的期待则更易造成心理上的压力，甚至影响睡眠与饮食。

　　二、不孕患者普遍的社会心理特点

　　1. 恐惧感

　　在经过一系列的治疗和失败后，患者感情上明显受到压抑，而在压抑的背后同时潜伏着强烈的恐惧感。怕去医院，怕见医生，怕检查，怕开始新一疗程的治疗，怕面对再一次的失败。

　　2. 处事偏激

　　不孕患者表达感情的方式往往比较偏激，对自己病情的认识不够理性。没有人会想到自己会得不孕症，因此第一个感受便感到意外，无法接受这个事实。于是他们采取否认的态度来进行自我防卫，自我欺骗，对别人的关心，帮助采取极为反感的态度，无法接受医生以及身边的人对他们病情的客观评价，甚至怀疑医生在欺骗他（她），特别是有受过某些非正规医疗机构或游医的欺骗经历者，其怀疑、偏激尤其突出。

　　3. 抑郁

　　家庭及配偶的冷漠和指责，多次的不孕症检查，尝试性的治疗，多次治疗的失败使患者对自己的身体和命运也表现出不理智，这些患者常变得怨天尤人，抑郁失望，甚至开始否定自己的一切。

　　4. 负罪心理

　　在不孕症的检查和治疗过程中，女性往往首当其冲，产生强烈的负罪感，认为不孕症是上天对自己的惩罚，并觉得对不起自己的配偶。男性也存在这样的负罪心理，他们因此怀疑自己的男子汉气概，失去自信，并对配偶产生深深的内疚和负罪感。

　　不孕患者的心理治疗

　　由于这类患者群特有的社会心理特点，临床医生应注意实施对患者的心理咨询或心理治疗。一方面缓解患者的压力，提高他们对挫折的心理承受能力，提供应对技巧，减轻情绪反应，改善家庭和社会生活质量;另一方面，向不育夫妇提供足够的信息，提供医疗咨询，指导就诊程序，旨在为不孕症患者创造更多的成功受孕机会。并向社会各界呼吁转变世俗观念，尊重、体谅不育夫妇，帮助他们重获自尊，减轻她们的心理压力，尽可能避免和减少患者因激烈情绪波动、心理压力引起的应激性变化及内分泌紊乱，使患者以良好的心态，积极配合治疗，有效地提高不育症患者妊娠成功率。

　　目前为不孕患者提供心理咨询或心理治疗的形式有多种，包括心理专家门诊、创建报刊杂志专栏、组织患者互帮互助俱乐部、电话或网络提供有关咨询信息等。而且对于每个病人，针对不同个性特征、社会背景、病因以及所处的不同治疗时期，考虑给予不同方式的心理治疗。但在我国对不孕不育的心理咨询或心理治疗方面做的还很不够，心理专业人员的缺乏，临床工作的繁忙，很难有时间精力专注于病人心理与情绪上的变化。尽管如此，我们应努力通过改善服务态度，加强医患沟通，提供医疗咨询，指导就诊程序，进行人文关怀，提高医疗质量等措施来解决不孕患者心理情绪上的问题。

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