用药不当可致男性不育
男子不育的原因复杂且是多方面的,用作治疗疾病的某些药物也能导致男性精子障碍,使男性不育。
药物导致男性不育的机制是:某些药物可直接抑制睾丸内曲细精管的细胞分裂。阻碍正常精子细胞的形成;某些药物则可通过抑制人体的间脑—垂体系统,间接地通过激素干扰睾丸制造精子的功能。直接抑制睾丸曲细精管细胞分裂的药物如:硝基呋喃、二氯乙酰联胺、噻吩等类,能阻止精原细胞、初级精母细胞的蛋白质合成,即使采用的是常用量,也会对造精功能有抑制作用。
有关资料介绍,某些羟基化合物结构的药物,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等能抑制造精功能,而且,即使停药也不易恢复正常;许多抗癌药物,不论是单独使用还是联合使用,都可不同程度地影响造精功能,如使用长春新碱,会通过抑制MRNA(细胞内遗传信息的“信使”)的合成和蛋白质的合成而损害造精功能,使睾丸内的精原细胞、初级精母细胞及精子细胞的分裂停滞,失去孕育能力。但是,这种损害与羟基化合物不同,对细胞的损害程度较轻,睾丸间质细胞正常,一旦停止用药,造精功能可恢复正常;用于治疗溃疡病的西咪替丁,可阻碍雄性激素受体的正常活动而使精子产生异常。
影响垂体功能的药物,如单胺氧化酶抑制剂,可使垂体分泌促进性腺激素减少;大量使用类固醇类激素,如睾丸酮及黄体酮、雄激素等也会间接地抑制造精功能。影响男子造精功能的药物很多,且与药物的组合情况、使用量、使用时间长短等因素密切相关。容易被人们忽视的是,大量使用阿司匹林及维生素B12、维生素E等,也会抑制造精功能,也应当注意。
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