2011-08-18 11:59:16
在不孕不育门诊,经常可以听到医师和不孕患者之间这样的对话:“医生,我来看病。”“您丈夫来了吗?”“没有,是我不怀孕,跟他没关系。”“不行,您丈夫一定要来。”为什么妻子不怀孕,丈夫一定要一起来呢?因为生育是夫妻双方的事,只有男女双方均正常,才能怀孕。
据统计,不育夫妇约占已婚育龄夫妇的10%—15%,其中40%—50%是由男方存在不育因素引起,所以不育夫妇来看病,第一次一定要一起来。另外,对不育夫妇男方的检查相对女方容易、简单些。在排除男方不育因素情况下,再重点查女方不育因素,这样可以为患者减少费用,避免不必要的浪费。
·如果外观检查无异常,男方首先做精液检查。
·如果精液检查正常 ,基本上可排除男方造成不育的可能,则可从女方着手找原因。
·如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。
·如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。
·如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:
查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;
查“精子的上司”——大脑中枢神经是否出了毛病。
·女方检查遵循“渐进式、排雷法”
·初次就诊,做一般的妇科检查看是否有生殖器官畸形以及阴道炎、子宫肿瘤等妇科病。有病则先治疗再看能否怀孕。
·检查输卵管:如果前面的妇科检查都正常,需在月经干净后3到5天,做输卵管通液检查。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
·查内分泌:如果前面的两项检查都正常,则可在月经周期的第8天开始B超监测卵胞生长情况及有无排卵等。前面的检查都找不毛病时,再查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、以及染色体检查等。
·腹腔镜检查:最大的检查、费用很贵,但是准确度较高,初次就诊不适合,反复检查仍找不出原因时,可试一试此方法。
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