无精子需要做哪些检查

2012-09-05 17:30:01

无精子需要做哪些检查?现在有很多的男人都会由于工作的的压力导致无精症，严重的会导致失去做爸爸的权利，因此下面就给大家简单的介绍一下无精子需要做哪些检查?

无精子需要做哪些检查?精液检查是确诊无精子的重要检查，精液检查的正常的标准是：精液PH7.2-8.0，精液液化时间小于30分钟，精液量2-6ml，精子密度20百万/毫升，精子活力A大于25%或A+B大于50%，精子活动率大于60%，精子畸形率小于30%。而对于无精子的确诊则一般要求在禁欲3-7d收集精液进行检查，通常需要检查三次及三次以上排除逆行射精和不射精即可确诊。一般精液量正常常规精液分析未见精子则需要进行离心来排除是否是严重的少精子症。

无精子需要做哪些检查?睾丸活检是无精子患者确诊之后重要的检查项目，睾丸活检不仅可以明确睾丸的生精功能，而且还为无精子下一步的诊疗确定了方向，因此是无精子患者不可或缺的检查。

无精子需要做哪些检查?睾丸活检又称睾丸活体组织学检查是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术，是通过一种简单的手术方法取出一小块活体睾丸组织，进行病理切片组织学观察，来了解睾丸生精的状况，用于诊断睾丸疾病，评估预后。睾丸活检是可直接检查睾丸的曲细精管，是诊断睾丸生精功能的金标准。睾丸活检的方法主要有：阴囊切开活检术、穿刺活检术、钳穿法睾丸活检、快速睾丸活检。在这些方法中各有利弊，切开法睾丸活检对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断。穿刺法睾丸活检损伤相对较小，但是取材不够完整，往往需要多点穿刺取材，并且容易出现取材误差导致结果的不准确，往往使患者遭受了痛苦，浪费了金钱而得不到准确的结果;快速睾丸活检方法在能够利用三秒钟的时间取出完整的一个睾丸小叶，既保证了取材的完整，又大大降低了患者所承受的痛苦，可随做随走，相对来说是较为理想的一种方法。

再次就是内分泌检查。对于无精子患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常，则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平，则应行 LH和催乳素的检查。目前有学者认为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。以上精液检查是确诊无精子症，睾丸活检和内分泌检查是确定睾丸生精功能的。如果睾丸活检睾丸没有了生精功能，或者内分泌明显异常，在加上男性科检查发现睾丸体积较小，则这类患者是无法治疗的，那么对于睾丸有生精功能的该怎么办呢，输精管造影检查在睾丸有生精功能的无精子的检查中具有重要的作用。

无精子需要做哪些检查?输精管造影检查是将造影剂通过切开法或经皮穿刺法注入输精管，使其显示输精管、精囊及射精管等组织结构，以了解输精管是否通畅，精囊腺有无病理变化等，明确引起男性不育的病因。受检前常规先摄一张平片，以排除前列腺、下尿路或盆腔内的结石或钙化阴影，以免与造影剂混淆。术前清洁灌肠和皮肤预备，作碘过敏试验并排空膀胱。输精管、精囊造影检查的主要适应症：①睾丸活检证实精子发生正常的无精，以明确阻塞的部位及性质。②了解精囊有无先天性畸形、囊肿、肿瘤或慢性炎症等情况。

输精管造影的方法有多种，民权县中医院不孕症科袁渭清主任和贾玉椿医生经过多年的临床经验摸索出一套简单易行，损伤很小的造影方法。经皮穿刺输精管造影的操作过程是这样的，需要在阴囊的皮下牢固的固定住输精管，然后再将穿刺针头从皮肤直接插入输精管内，由于输精管的管腔非常的纤细，然后再经过皮肤插入针头，这个难度是非常的大的，不过只要掌握技巧，便可以一次性穿刺成功，若没有掌握技巧，则很难穿刺成功的，所以医生需要反复的进行的穿刺，这样增加了患者的痛苦，更重要的是增加了输精管的损伤，不利于患者的病情的恢复，河南省商丘市民权县中医院不孕症科对输精管操作熟练，做此造影其实只需要20分钟的时间，一般不超过30分钟。因此输精管造影检查是明确输精管通畅性的重要检查。

另外当输精管造影发现输精管堵塞时，为了利用最小的创伤获取最大的诊疗价值，通常在确定输精管堵塞的同时，依据输精管的堵塞情况必要时行无精子的另外一种检查输精管介入复通术。输精管介入的操作与输精管造影是一体的，做输精管造影时应用的是一种特制的器械，对输精管的损伤小，此器械是空心的，待上述成功后，通过此器械可以向输精管内打入造影剂，这样输精管就可以在X线下面显影了，若发现输精管堵塞于精索部，可以通过此器械向输精管内插入输精管复通导丝，通过导丝的力量复通输精管堵塞的部位。

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