2012-04-27 09:30:01
精道阻塞与不孕不育有什么关系?精子是人类生养的关键,它由睾丸生精小管产生,然后经附睾、输精管、射精管及尿道,将成熟的精子送出体外。一旦输精管道出现题目,那么,就轻易导致男性不育的发生,这就是常说的精道阻塞。
不孕不育专家先容,精道阻塞可由先天性和后天性两大类因素引起,和男性不育之间关系密切:
【精道阻塞的病因】
1、先天性精道阻塞 先天性附睾发育不全;先天性输精管发育不良或缺如;先天性输精管闭锁;先天性射精管阻塞等可引起先天性精道阻塞。
2、后天性精道阻塞 包括感染、损伤及手术结扎。能引起生殖道阻塞的疾病很多,泌尿生殖道感染是常见的病因。尤其是附睾、输精管、精囊和前列腺结核,可以引起继发性生殖道阻塞或腐蚀等;前列腺、精囊的非特异性感染可引起射精管口的水肿、阻塞,导致,但炎症一旦被控制,射精管口水肿消退,可恢复正常射精。此外,淋球菌感染所致的淋病性附睾炎更可引起不育。
此外,还有一种导致精道阻塞的原因,这就是由外科手术引起损伤所致。如睾丸手术、精索静脉曲张结扎术、斜疝修补术、固定术等,能直接损伤输精管或附睾、或伤及输精管的血管、神经而引起生殖道阻塞,但多为一侧阻塞,很少引起不育;输精管结扎术是为避孕而人为造成精道阻塞;其他生殖道阻塞疾病还有精囊肿瘤;精囊、前列腺囊肿或钙化;尿道损伤所致尿道狭窄或闭锁。
【精道阻塞的症状】
由精道阻塞所致的不育症患者性欲、性功能往往正常,第二性征也发育正常,血中激素水平正常;仅精液化验发现少精子或无精子。另外视病因不同,病人可有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状;或有不洁性交史、淋病感染病史;或有生殖系统结核病史;或有尿道外伤病史及排尿困难表现。生殖系统检查可发现附睾肿大、结节;或输精管有增粗或呈串珠样改变;或输精管触摸不清或触摸不到。
【精道阻塞的诊断】
精道阻塞的临床特征是精液检查无精子,而睾丸活检明确生精小管生精功能良好。进一步检查是行精囊输精管造影、输精管附睾造影、尿道造影以及精液成分检查,明确生殖道阻塞部位、性质。
【精道阻塞的治疗】
治疗精道阻塞要针对患者具体病症采取不同的治疗方法,主要有:
1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制炎症,水肿消退,生殖道可恢复通畅。
2.输精管吻合术 假如阻塞在输精管,可行阻塞段切除,输精管端端吻合术。
3.输精管附睾吻合术 病变在附睾尾部,可行输精管附睾吻合术。
4.肿物切除术 精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5.尿道内口切开术或尿道成形术 治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
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