中医治疗血精

【治法】滋阴降火，凉血止血

【方药】生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9

[方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血，清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅、仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火回源。

血精的辨证论治

阴虚火旺型【证见】精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳叫，口干咽燥。舌质红，少苔，脉细数。

【治法】滋阴降火，凉血止血。

【方药】1．主方大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减

处方：黄柏lO克，知母10克，龟板15克，生地黄20克，旱莲草15克，女贞子15克，白茅根20克，牡丹皮10克，甘草6克。水煎2次分2次服，逐日1剂。

2．中成药

(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，逐日3次，开水送服。

(2)六味地黄丸，口服，每次9克，逐日3次，开水送服。

(3)大补阴丸，口服，每次9克，逐日3次，开水送服。

3．单方验方

(1)生地养阴清热汤(漆浩《良方大全》)

处方：生地黄20克，茯苓20克，白芍9克，女贞子15克，旱莲草10克，车前子10克，泽泻10克，牡丹皮6克，糯稻根须15克，乌药5克。水煎服，逐日1剂。

(2)养阴清热止血汤(冉启华验方)

处方：天冬、黄柏、地骨皮、山药、山茱萸、牡丹皮、枸杞子各15克，旱莲草、白茅根、生地黄各30克，蒲黄、龟板、菟丝子、女贞子、牛膝各12克。水煎服，逐日1剂，服药期间忌房事。

脾肾气虚型【证见】精液红色，或精中带血，血色淡红；性欲减低，形瘦神疲，腰膝酸软，食少纳呆，房事后乏力自汗。舌质淡红，苔白，脉虚弱。

【治法】健脾益肾，补气固肾。

【方药】

1．主方补中益气汤(李东垣《脾胃论》)加减

处方：黄芪30克，白术10克，陈皮10克，炙升麻5克，柴胡10克，党参10克，菟丝子15克，续断15克，桑寄生15克，龙骨30克，蒲黄10克，甘草6克。水煎服，逐日1剂。

2．中成药

(1)补中益气丸，口服，每次9克，逐日3次，开水送服。

(2)十全大补丸，口服，每次9克，逐日3次，开水送服。

3．单方验方补益气阴汤(赖天松等《临床奇效新方》1980．6)

处方：熟地黄15克，党参15克，阿胶10克(另烊冲)，川续断lO克，生蒲黄10克，侧柏炭10克，血余炭6克，刺猬皮10克。水煎2次分2次服，逐日l剂。

湿热下注型【证见】精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀痛，阴茎痒或痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；口苦而粘，烦躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

【治法】清利湿热，凉血止血。

【方药】

1．主方八正散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方：木通10克：车前子10克，扁蓄15克，瞿麦15克，栀子15克，大黄5克，龙胆草10克，茜根15克，小蓟20克，甘草6克。水煎服，逐日l剂。

2．中成药

(1)复方穿心莲片，口服，每次4片，逐日3次。

(2)复方菠萝酶片，口服，每次3片，逐日3次。

3．单方验方

(1)清肝泻火汤(查国翁验方)

处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，生地黄15克，阿胶9克(另溶化)，黄柏9克，知母9克，泽泻10克，旱莲草10克，茜草10克，甘草5克。水煎服，逐日1剂。

(2)当回龙荟丸加减(普亚庆验方)

处方：龙胆草10克，当回6克，黄芩10克，黄柏lO克，黑栀子9克，大黄9克，黄连5克，生地黄15克，赤芍20克。水煎2次分2次服，逐日l剂。

瘀血内阻型【证见】精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；小腹胀闷疼痛，失眠多梦，精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑，脉沉涩。

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