导致不射精的原因与治疗

2012-02-13 11:30:00

男子到了１６～１７岁，即开始有排精现象，一般称之为遗精，这完全是正常的，是性成熟的表现之一。结婚之后，尽大多数男子在性生活中达到性欲高潮时排精，在医学上称为射精。但是有人尽管阴茎能勃起，进进阴道后抽插较长时间，却无排精现象，也无情欲高潮，这种现象医学上称之为不射精，它是男性不育的主要原因，同时也严重影响夫妻性生活的和谐。

导致不射精的原因很多，基本上可回为如下 ３类：

（１）缺乏性知识：患者缺乏性生理知识，性交前缺乏语言交流、行为接触 （抚摩）等调情活动，感受性刺激不强，性兴奋较低，阴茎进进阴道后缺乏抽动摩擦或摩擦的频率、幅度、时间不够，达不到使射精中枢兴奋的程度。有的是因房事过频或过往有手淫史，阴茎长期受得手淫的强刺激，射精中枢 “阈值”过高，导致不射精。

（２）精神情感因素：诸如对行房危害的恐惧，初次性交失败，害怕性交引起女方不适、疼痛等不良情绪，都可影响性生活的和谐，使性生活难以进进高潮而出现不射精；工作学习紧张，精神压力有时也可导致不射精。

（３）器质性疾病：有些患者，因包茎，阴茎头不能外露，减少了性刺激强度，导致不射精；或患较重的精索静脉曲张，睾丸发育不良，有时对生精、性欲、射精均有影响，也是造成不射精的原因之一。还有因创伤，例如下腹部脏器恶性肿瘤，施行腹膜后淋巴清除术；或因血栓闭塞性脉管炎而施行胸腰交感神经切除术等，有可能损伤发动射精的神经支配而不射精，不过这种患者为数甚少。

一旦出现不射精现象，应到医院请医生检查、分析。若是精神因素引起的，必须认真回顾以往引起不射精的不利因素，找到病因后，夫妻双方应把不射精现象看成双方共同的事情，双方共同消除顾虑，大多可以解除。假如缺乏性知识可以翻阅有关书籍，也可以向医生请教。一旦精神因素的影响得以消除，夫妻性生活趋于和谐，就可以恢复正常的性功能。

夫妻双方还可以采用性感集中法，就是让患者妻子来诱发射精，目的是使男子知道自己身体的感觉，改善非语言交往的方式和解除性交压力。其具体步骤是：首先让女方用名片激男方引起射精，成功后即推荐用女上位姿式进行性活动，当男方感到快射精时，由女方快速把阴茎插进阴道，往往在阴道内有过一次射精后即可永久改变男性不射精的性功能障碍。有人采用性生活前口服麻黄素 ５０～７５毫克，左旋多巴片０．２５克，能增强输精管平滑肌的收缩，对促发射精也有好处。对于较顽固不射精，目前只能采用电推拿方法，推拿阴茎以帮助射精。

器质性不射精应由医生检查确定后，采取相应的治疗措施。但有些病人可能已为永久性不射精。

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