2012-02-10 07:30:00
治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎、同时应重视造成死精子症的其他病因,并积极给予治疗,如手术治疗精索静脉曲张,运用激素类药物调节体内内分泌功能以及补充各种营养物质等:另外,还需要配以促精子形成和进步精子活力的药物治疗,以全面改善精液质量,进步女子受孕率。
(1)抗生素治疗:主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致精液异常、选用能弥散进进前列腺的抗菌药物,首选甲氧苄胺嘧啶(TMP)临床实践证实,甲氧苄胺嘧啶(TMP)与利福平(RFP )联合使用,可取得较好的效果。具体用法:TMP80mg/片,RFP 300mg/片逐日晨各1片,晚上2 片,连续口服15天;改为每晚各2片,逐日一次,连服15天再改为每晚各1片,逐日一次,连续口服90天,为一个疗程。
氯洁霉素、红霉素等都能高度地弥散进前列腺,前者一日3次,1次1克;后者1日4次,1次0 2~ 0 5克,为避免抗药性,以上各种抗菌药物服用7~10日后,再更换另一种抗菌药物,持续8~1 6周,此外,诸如复方新诺明、氟哌酸、卡那霉素、环丙沙星以及交沙霉素,先锋霉素等抗生素 ,均可试用一般主张联适用药,最好能在药敏试验的指导下使用对于慢性淋病患者,还可考虑使用淋必治,菌必治等药物,同时多饮水,软化大便,避免服用酒、咖啡,减少前列腺充血。
(2)非激素类抗炎药物治疗:主要用于慢性非细菌性附属性腺炎症,常用的药物有阿斯匹林、消炎痛、保泰松、异丁苯丙酸等、如消炎痛25~50mg,逐日3次,保泰松100mg,3~4次/日持续服药1个月,可以减轻附性腺充血水肿,对死精子症有一定的治疗效果另外,由于不能排除衣原体和支原体的感染,可考虑使用四环素0 5g,4次/日;强力霉素100mg,1次/日,持续1~2周。
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