什么会导致精液质量异常

2011-11-28 17:24:49

　　什么会导致精液质量异常：造成精液异常的疾病和因素很多，也极其复杂。某一项精液指标的异常，可由一种或一种以上的疾病或因素引起，而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变。故而了解导致精液异常的常见病因及分类对治疗不育症是非常重要的。精液质量异常有关的因素以下是经过总结后几个方面：

　　1、性传播性疾病：在整个人群中，患有性传播性疾病与未患此病者的无精子症发生率相似，但是前者精液分析异常发生率明显较高。性传播性疾病似乎不影响精子密度，说明不会引起输精管道狭窄或堵塞。性传播性疾病者一般表现在精子活动率下降，这与附性腺功能的紊乱，特别是与附睾炎有关。

　　2、腮腺炎：青春期前后发生腮腺炎，并不引起无精子症的发生率增加，但是伴有较高的异常精液的可能性。青春期后发病者精子密度明显低于未发病者或青春期前发病者。腮腺炎病人中仅有4.4%合并有睾丸炎。青春期前患病者很少合并睾丸炎，但是青春期后患病则可以发生。睾丸炎明显影响精子质量，增加无精子症的发病率，特别是双侧睾丸炎。无论是单侧或双侧睾丸炎，精液分析异常者增加。总之，腮腺炎特别是合并睾丸炎时，对生养会产生不良影响。

　　3、支气管炎：支气管炎经常是延及全身的纤毛功能紊乱的临床表现。这类病人中，无精子症发生率明显增高。所有这种病人的睾丸容积正常，说明无精子症是由于输精管道堵塞引起的。支气管炎患者的精液分析异常率增高，精子均匀密度和向前运动的精子比例较低。

　　4、糖尿病：糖尿病与射精功能障碍相关，并不引起无精子症或者精子质量异常，所以，糖尿病对生养的影响是通过性功能紊乱而造成的。

　　5、近期高烧病史：已经知道33°Ｃ是睾丸最适宜的温度，当睾丸温度升高时会损害睾丸生精功能。发热超过38°Ｃ时可以引起暂时性精液质量和生养力降低。6个月内曾有高烧病史的患者，精液分析异常率明显升高，特别是精子密度比近期未有发热病史者明显降低，但两组病人之间无精子症发生率并无明显差异。

　　6、神经学疾病：具有神经系统病史的患者经常表现为射精障碍，但无精子症和精液质量异常的发生率并无增加。

　　7、尿道症状：尿道症状包括排尿困难、尿频、血尿等。这些病人有较高的无精子症的倾向，但无统计学意义。在具有尿道症状的患者中，更常见精液质量异常，特别是精子形态和活动率较低。有泌尿系统症状的患者中27％前列腺液化验异常，或者精液细菌学、细菌学或生化学检查异常，说明其中一部分人患有附性腺炎症。

　　8、睾丸下降不良：具有这种病史的人无精子症发生率明显升高，并且双侧睾丸下降不良者的无精子症发生率比单侧的高2倍。这类患者即使有精子，精液质量也异常，尤其是少精症明显升高。

　　9、睾丸损伤：固然很多男性在生活中发生过一定程度的睾丸损伤，但是这里仅记录了那些伴有阴囊血肿或血尿，说明有睾丸或生殖尿道损伤的不育患者的情况。这类病人的无精子症或精液异常发生率明显增加。睾丸损伤常伴有尿道症状（16.8%），而无损伤者则仅有8.8%出现这种症状，两者有明显差异。而且前者的附性腺感染率也较高。

　　10、睾丸扭转：具有这种病史的人很少，此病常并发无精子症和少精症。

　　11、附睾、睾丸炎：这组病人仅包括那些非腮腺炎引起的睾丸炎和附睾炎。这类病人的精子密度和活动率明显低于无这种病史的人，睾丸体积较小。尿道症状可能有免疫因素，附性腺炎症的发生率也较高。

　　12、长期用药：这里的长期用药是指服用那些可能对生养产生影响的药物。这类病人中无精子率明显较高，但是精液异常比例并不明显升高，这证实一些医药对精子发生有抑制作用，但并不是长期完全抑制。

　　13、饮酒：这里的饮酒是指天天饮60克酒。这类病人占总数的4.9%，但是每个研究中心的比率不同（0～49%），且这些病人的无精子症和精液异常发生率较高。

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